耳鸣可以被掩蔽吗？

首先，让我们来了解一下声掩蔽的生理机制。关于声掩蔽现象发生的部位，在耳蜗、听神经及各级听觉中枢都找到了实验证据。如耳蜗基底膜是最先开始产生掩蔽的解剖部位，较强掩蔽声引起基底膜的较大振动使测试声引起基底膜的较小振动不易被察觉而产生声掩蔽现象。在听觉神经系统，掩蔽噪声能够使各级中枢的部分神经元诱发放电受到抑制，也能使听神经、脑干及皮层诱发电位的阈值提高、振幅减低。这些事实可在一定程度上对听觉的掩蔽现象提供解释。

其次，我们可以从耳鸣产生的生理机制来阐述。众所周知，耳鸣既可以是整个听觉系统中某一部分功能紊乱表现出来的一种临床症状，也可能是精神或心理因素所致。耳鸣至少有80%源于外周（即耳蜗性耳鸣），这种由内耳引起的耳部疾病，主要途径可能为病变导致毛细胞或听神经末梢等受损或变性坏死而致功能失调或引起中枢控制失调，这样就可能使听神经自行发出一些病理信号，即产生一种异常的自发放电活动，且被感觉（错误地编码）为一种声音。

 

耳鸣患者如果留意就会发现一种普遍现象，即处在嘈杂环境中，耳鸣响度感觉降低甚至完全消失，而在夜深人静时耳鸣则显得非常明显而心烦。这是因为嘈杂的环境声对耳鸣起着掩盖作用。谈起耳鸣的掩蔽问题，一般认为是用外界声音来掩盖耳鸣，实际上这仅是一种很古老的经验之谈。在过去很长一段时间里，只是停留在利用掩蔽现象上，与我们这里要阐述的耳鸣掩蔽疗法有着本质的差别。这是因为随着对耳鸣认识的加深及制作掩蔽声音的技术改进，耳鸣掩蔽已由以前的偶然性及暂时性掩蔽现象（即暂性缓解）的结果发展为针对性较强、较系统的长期缓解甚至完全抑制耳鸣的治疗方法，即耳鸣掩蔽疗法。现在如果要对耳鸣掩蔽疗法下定义的话，则可描述如下：通过对耳鸣性质的系列测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽音，在医生的指导下聆听掩蔽音以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。

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