助听器验配都有哪些方法？

        助听器验配有两种临床学派或方法：以纯音听阈为基础的选配法和阈上增益选配法。

第一种是以纯音听阈为基础的选配法，即助听器各功能的基本参数均按照听力测试结果而设计的，在此基础上，配制助听器以补偿受到损坏的听力部分。纯音听阈法的基本内容可归纳为：

1．选配助听器的频率与增益等技术参数可从听阈数据推断。比如，将目标增益转化成按标准藕合腔测试的增益，然后再决定助听器所需的实际增益。

2．选择的增益应充分补偿患者听力，从而让患者能在最大程度上利用残余听力进行语言交流。

3．可利用功能性增益（即戴助听器所取得的声场听阈与裸耳听阈之差），或利用耳膜真耳增益（即戴助听器听所测的真耳放大与裸耳之差）来验证挑选的助听器是否能提供为患者所需的增益。

4．纯音听阈法本质不适合感应性神经听力丧失的患者，因为该法不适于耳蜗病变所引起的重振现象。

5．纯音听阈法适宜线性助听器的使用。

6．纯音听阈法适合于预测与日常对话有关的“平均”增益。

7．纯音听阈法不考虑不同环境中听力所需要的必要校正参数，只适宜安静的外部条件或者交流者相距不超过1米外时。

第二种选配助听器的方法叫做阈上增益选配法，又叫言语互比法(Speech based comparison method)。与前法不一样的是该方法基于阈上听力功能的特点和测试的结果，包括测试最舒适阈（MCL）和最不适强声感受级（UCL，LDL）。该方法认为临床测试的纯音听阈及其它数据与上述两种阈上听力反应的关系不能得到准确的预测或推算。后者直接涉及患者对声音的感觉和语言的接受，其重要意义不可忽略。并且，纯音听阈法数据无法预测患者在现实环境中听力的反应。

当然，更重要一点是阈上增益选配法使用的测试材料大都是日常生活的言语，和经过声学处理的言语（Speech）材料。按此法所选配的助听器能使患者在正常环境下听到人们日常对话。

几乎所有阈上增益选配法都认为应该使用特别指明的言语声谱作为放大多少的标准，并一致确定放大声强应不超过最不适声强感受级减去12 dB处，使用12 dB是因为言语的声频波峰一般超过平均声强12 dB。这样的话，可保证放大的声音即使在极端的情况下，也不超过最大声强感受级。

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