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进入老年阶段,人体各器官出现老化,听觉器官也不例外,听力障碍在老年人群中普遍存在,然而我们对其重视程度却远远不够,这严重影响了老人的生活质量和身心健康,对家庭和社会带来负面影响。
“听力损失不但妨碍儿童的言语和认知发育,影响成人的工作和生活,而且是阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)的独立高危因素。”WHO预防聋和听力减退合作中心主任、江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师卜行宽教授特别指出,“已有研究表明:轻、中、重度听力损失的老人,其阿尔茨海默病的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍,这已成为全球老龄化人口中的突出健康问题。”
老年人最常见的听力下降是老年性听障,主要是因听觉系统老化而引起的听力损失,其病理改变主要在耳蜗及蜗后,临床表现为高频听力下降、言语识别率降低、脑干诱发电位的潜伏期延长等特点。临床上常将老年开始出现的双耳对称的渐进性感音神经性听力损失,在排除其他原因后诊断为老年听力障碍。日常生活中主要表现为小声音听不到,大声音又怕吵,和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容,言语识别率明显下降,部分老年人会伴有耳鸣。
另外,由于老年人很多都伴有高血压病、高脂血症、糖尿病等全身疾病,这些疾病对听觉器官也会产生不利影响,不但会加重老年性听力障碍,而且还会使这种听力障碍提前,甚至导致突发性听力损失。
突发性听损指突然发生的原因不明的感音神经性听损。现代社会,由于各种社会因素如压力、紧张、疲劳等等因素的存在,突发性听损发病率增长很快。突发性听损除了听力下降,多还伴有耳鸣,少数病人可有眩晕症状,突发性听障多引起毛细胞变性和缺血,是不可耽误的急症。及时治疗是非常重要的。(很多人误认为突发性听障是由于上火原因,拖延不理,导致错失最佳治疗时机,造成永久性损失)
不同类别的助听器
对于听觉器官老化引起的老年性听损,虽然属于自然规律,目前并无逆转此过程的方法。但并不是说,对老年性听力下降可以听之任之,漠不关心;也并不是说,对老年性听力下降没有任何的预防、治疗和康复的办法。临床实践表明,对老年性听力障碍,及早进行预防、治疗,有助于提高老年人的生活质量,延缓衰老,减轻家庭、社会压力。
目前,感音神经性听力损失在老年人听力障碍中占大多数,合理使用助听器为其主要的康复手段。人体所有的器官都有一个特点,叫“用进废退”,意思就是一个器官或某种功能,越是经常使用或锻炼,其功能越能保持健康状态,如若经常不用或得不到锻炼,则其功能将衰退,听力也具有这个特点。
对于临床上无法治愈的传导性听损和经过治疗无效的突发听损,为了防止内耳功能下降,应尽早验配助听器,随着科学技术的发展,助听器已经不再是简单的放大器,仅有放大功能。
助听器已经进入了数字时代。由于每一位听障者的听力损失程度都不一样,因此,验配师会根据每个人的情况调整放大程度,使放大后的声音接近自然。目前,数字助听器在传统助听器的基础上又增加了智能降噪;智能抑制反馈啸叫;多频段可调节;自适应数字音频聚焦以及多程序选择等新的功能。实践证明,听损老人佩戴助听器之后,其精神状态和社会交往能力明显改善。
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