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儿童多发中耳疾病,该如何为他们选配助听器?

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2019.12.05
信息摘要:
当出现中耳疾病时,可产生耳部不适、疼痛、耳胀满感、闭塞感、耳溢、听力损失、耳鸣、眩晕等症状,可由外伤、感染、或中耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引…



当出现中耳疾病时,可产生耳部不适、疼痛、耳胀满感、闭塞感、耳溢、听力损失、耳鸣、眩晕等症状,可由外伤、感染、或中耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。若由感染所致,尚有发烧、全身乏力等症状。在儿童中,常见中耳疾病就是中耳炎了。一般干预早,中耳炎被治愈的概率要大很多,一旦迁延成慢性的,再想恢复听力就很难了。这样的儿童可能就需要及时选配助听器。



在为有严重慢性中耳疾病以及感音神经性听力下降合并传导性听力下降的儿童选配助听器时,需要考虑传导性听力下降成分的影响。



患有中耳炎和/或鼓膜切开置管的儿童,其外耳道共振特性与中耳功能正常者有显著差别。Fikret-Pasa和Revit(1992)发现中耳病变者的RECD幅度和曲线形状的个体间差异比中耳功能正常者大。Martin等人(1997)发现鼓膜通气管通畅的儿童的RECD结果在低频要比中耳功能正常者低15dB,总体而言,其个体间差异也较大。Martin等人(1996)对分泌性中耳炎儿童的研究发现在高频区,其RECD值比中耳功能正常者高。因此,每一个儿童都要测试RECD,特别是疑似中耳病变时。



随着儿童耳部的发育,炎症的发生和消退,以及鼓膜切开术置管的通畅、堵塞、脱出等,经助听器传入中耳的声音的频率响应会发生变化。好在这些变化可以反映在RECD中,因此可以比较容易地在助听器调试过程中予以纠正,如:(1)用插入式耳机和耳模重新测试听力;(2)测试RECD;(3)通过前两个步骤选择一个新的助听器;(4)重新调整助听器。



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